Latar Belakang
- Penyakit tidak menular menyumbang sekitar 73% kematian prematur di Indonesia.
- Penyakit kardiovaskular menjadi penyebab kematian tertinggi.
- Gangguan kesehatan mental, khususnya depresi dan stres, sering diabaikan meskipun memiliki hubungan kuat dengan penyakit jantung dan stroke.
- Stigma terhadap gangguan mental menyebabkan banyak kasus tidak terdeteksi dan tidak tertangani.
Hubungan Penyakit Kardiovaskular dan Kesehatan Mental
- Stres dapat meningkatkan tekanan darah dan risiko penyakit jantung.
- Depresi berkaitan dengan diabetes, hipertensi, dan komplikasi penyakit kronis lainnya.
- Faktor psikososial terbukti menjadi faktor risiko penting pada serangan jantung dan stroke.
- Banyak faktor risiko PTM seperti merokok, pola makan buruk, dan kurang aktivitas fisik juga berkaitan dengan kondisi kesehatan mental.
Kebijakan dan Program yang Sudah Ada di Indonesia
- Indonesia telah memiliki sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN/BPJS) yang mencakup sebagian besar penduduk.
- Pemerintah menjalankan program:
- Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis)
- Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
- Kampanye CERDIK
- Program Cek Kesehatan Gratis (CKG)
- Namun program-program tersebut masih lebih fokus pada kesehatan fisik dan belum mengintegrasikan pemeriksaan kesehatan mental secara optimal.
Hambatan dalam Pelaksanaan
Hambatan Sistem Kesehatan
- Keterbatasan pendanaan kesehatan.
- Distribusi tenaga kesehatan yang belum merata.
- Kualitas pelayanan primer yang masih bervariasi.
- Sistem pembiayaan BPJS yang terkadang tidak mendorong deteksi dan pengelolaan kasus kompleks secara optimal.
Hambatan Pelayanan
- Tingginya jumlah pasien membuat waktu konsultasi sangat terbatas.
- Skrining kesehatan mental belum menjadi praktik rutin.
- Banyak dokter layanan primer masih fokus pada penyakit fisik dibanding kondisi psikologis pasien.
Hambatan Sosial
- Stigma terhadap gangguan mental masih kuat.
- Banyak pasien lebih memilih pengobatan alternatif atau spiritual.
- Dukungan keluarga dan lingkungan sosial sangat memengaruhi kepatuhan pengobatan.
Dampak Pandemi COVID-19
- Pandemi meningkatkan stres, kecemasan, depresi, dan masalah kesehatan mental lainnya.
- Kunjungan pasien penyakit kronis ke fasilitas kesehatan menurun.
- Telemedicine berkembang pesat dan berpotensi mendukung layanan kesehatan terintegrasi di masa depan.
Rekomendasi Penulis
Penulis mengusulkan:
- Integrasi skrining kesehatan mental ke dalam program pemeriksaan kesehatan rutin nasional.
- Pengembangan model layanan kronis yang mencakup kesehatan fisik dan mental secara bersamaan.
- Integrasi manajemen stres dalam program Prolanis.
- Pelatihan tenaga kesehatan primer untuk menangani gangguan mental dan penyakit kardiovaskular secara terpadu.
- Peningkatan promosi gaya hidup sehat.
- Penguatan keterlibatan masyarakat dan pasien dalam perancangan layanan kesehatan.
- Pendekatan lintas sektor (whole-of-government dan whole-of-society) untuk pengendalian PTM.
Kesimpulan
Artikel ini menegaskan bahwa penyakit kardiovaskular dan gangguan kesehatan mental tidak boleh lagi ditangani secara terpisah. Integrasi keduanya dalam pelayanan kesehatan primer dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, memperbaiki hasil pengobatan, mengurangi biaya kesehatan jangka panjang, serta membantu Indonesia menghadapi beban penyakit tidak menular yang terus meningkat.
